Цукровы дыябет 1 тыпу не з'яўляецца захворваннем, якое забараняе нараджаць дзяцей. Аднак, варта планаваць цяжарнасць і знаходзіцца пад пастаянным наглядам спецыялістаў, так як павялічваецца рызыка ускладненняў, якія негатыўна адбіваюцца як на здароўе маці, так і на здароўе дзіцяці.

планаванне

Працягу цяжарнасці пры цукровым дыябеце

Планаванне цяжарнасці пры дыябеце 1 тыпу павінна пачынацца за 6 месяцаў да зачацця. Важна, каб на працягу года канцэнтрацыя глюкозы ў крыві мела нармальныя паказчыкі пастаянна, так як ёсць рызыка развіцця ўскладненняў ўжо наяўных захворванняў і першасных, нявыяўленых раней.

Акрамя таго, стабільныя паказчыкі глюкозы дапамогуць лягчэй перанесці ваганні глюкозы падчас выношвання дзіцяці, а, значыць, вялікая верагоднасць нарадзіць здаровага маляняці без рызыкі развіцця ускладненняў для здароўя маці.

Да нармальных паказчыкаў ўзроўню глюкозы ставіцца паказчыкі не вышэй 5,9 ммоль / л перад ежай і не больш за 7,7 ммоль / л, праз 2 гадзіны пасля прыёму ежы.

Непасрэдна перад зачаццем неабходна абследаваць арганізм маці цалкам і здаць усе неабходныя аналізы, якія дапамогуць знайсці найменшыя адхіленні ад нормы і ў далейшым сачыць за прагрэсам.

У ліку спецыялістаў абавязкова павінен прысутнічаць афтальмолаг, які праверыць стан сасудаў на дне вочы і выключыць развіццё рэтынапатыі або прызначыць адэкватнае лячэнне, якое палепшыць стан пры ўжо наяўным захворванні.

Таксама неабходна ведаць стан і функцыянаванне нырак. Даследаванне стану вочнага дна і нырачнага апарата важна, так як гэтыя органы падчас цяжарнасці падвяргаюцца велізарнай нагрузцы, якая прыводзіць да развіцця ускладненняў.

Важна сачыць за ціскам. Пры паказчыках вышэй за норму, варта звярнуцца за дапамогай да спецыяліста для прызначэння прэпаратаў, якія зніжаюць ціск.

Варта ведаць, што пасля 30 гадоў рызыка развіцця ўскладненняў прагрэсуе з кожным годам. Таму нават пры выкананні ўсіх правіл і раннім планаванні існуе рызыка.

Існуюць захворванні і стану, пры якіх цяжарнасць немагчымая:

  • цукровы дыябет 1 тыпу ў дэкампенсацыі, часта ўзнікае гіпаглікемія і кетаацыдоз,
  • нефрапатыя, калі зніжана клубочковая фільтраванне,
  • рэтынапатыя ў стадыю праліферацыі,
  • пастаяннае высокі ціск і ішэмічная хвароба сэрца.

Далейшае планаванне цяжарнасці магчыма толькі пры дасягненні кампенсаванага цукровага дыябету 1 тыпу. У адваротным выпадку рызыка развіцця сур'ёзных ускладненняў для маці і дзіцяці вельмі высокі.

Асаблівасці цяжарнасці пры дыябеце 1 тыпу

Працягу цяжарнасці пры цукровым дыябеце

Падчас цяжарнасці пры дыябеце 1 тыпу колькасць неабходнага інсуліну пастаянна мяняецца. Часам паказчыкі настолькі розныя, што пацыенты лічаць гэта памылкай апаратуры або недоброкачественностью інсуліну. Колькасць гармона падстраўнікавай залозы змяняецца ў залежнасці ад тэрмінаў, і часта нельга выявіць пэўную заканамернасць і загадзя вызначыць неабходную колькасць адзінак.

Таму важна даказаць цукровы дыябет 1 тыпу, кампенсаванага стану, каб лягчэй перажыць перапады ўзроўню глюкозы падчас цяжарнасці.

Зрушэнне канцэнтрацыі інсуліну ў кожнай жанчыны індывідуальныя, і можа быць так, што цяжарная не адчуе моцных перападаў. Але часта значныя перапады. Розніца толькі ў тым, жанчына паспявае своечасова адаптавацца і падтрымліваць нармальную канцэнтрацыю глюкозы. Патрэба ў інсуліне змяняецца ў залежнасці ад трыместра цяжарнасці.

першы трыместр

Патрэба ў інсуліне зніжана. У сярэднім падае на 27%. Гэта стан небяспечна тым, што загадзя прадказаць колькасць гармона нельга, а, значыць, уводзіцца звычайнае колькасць адзінак. Гэта прыводзіць да гіпаглікемічных стану. Следствам будзе гіперглікемія. Гэтая сукупнасць сімптомаў называецца постглікеміческой гіперглікеміі.

Цяжарнасць і цукровы дыябет 1 тыпу планавання на працягу рызыкі

Акрамя ваганні канцэнтрацыі цукру, назіраецца таксікоз, ваніты пры якім лічыцца нармальным спадарожным сімптомам. Гэта стан небяспечна тым, што ванітавы рэфлекс вызваляе ўсе змесціва страўніка і ўсе прадукты выходзяць вонкі, так і не паспеўшы всосалось.

Пасля ваніт трэба прыняць неабходную колькасць вугляводаў, так як пасля ін'екцыі інсуліну гармон пачынае дзейнічаць, а раз нічога перакладаць у глікаген, то з'яўляецца гіпоглікемічнустан, якое можа скончыцца плачам і курчамі.

другі трыместр

У адрозненне ад першага трыместра, назіраецца падвышаная патрэба ў інсуліне. Колькасць адзінак уводзімага гармона можа дасягаць 95 і падымацца да такіх велічынь у вельмі невялікі прамежак часу. Важна, што неабходная падвышаная колькасць як працяглага, так і хуткага інсуліну.

трэці трыместр

Працягу цяжарнасці пры цукровым дыябеце

Трэці трыместр падобны з першым, так як патрэба ў інсуліне зноў становіцца ніжэй. Дадзенае стан небяспечна частым развіццём гіпаглікеміі. Асаблівасць трэцяга трыместра ў тым, што паніжаная ўспрымальнасць да нізкім сахарам, таму важна пастаянна сачыць за канцэнтрацыяй глюкозы ў крыві, каб пазбегнуць страты прытомнасці і іншых негатыўных наступстваў.

Роды і пасля

У сам дзень нараджэння дзіцяці ваганні глюкозы занадта моцныя, таму варта адмовіцца ад ін'екцый гармону або зрабіць мінімальнай дазоўкі. Павелічэнне канцэнтрацыі цукру адбываецца праз перажыванні, а зніжэнне-за моцных фізічных нагрузак, асабліва пры натуральных родах. Але любое змяненне колькасці адзінак інсуліну павінна быць толькі пасля кансультацыі спецыяліста.

Наведванне эндакрынолага ў перыяд цяжарнасці павінна быць частым для папярэджання магчымых ускладненняў як для маці, так і для малога.

У перыяд кармлення пры дыябеце 1 тыпу пастаяннай канцэнтрацыі глюкозы можа не быць. Часта назіраецца зніжэнне канцэнтрацыі. Таму перад кармленнем раіцца з'есці якой-небудзь вугляводны прадукт, лепш хуткіх вугляводаў.

Шпіталізацыя пры цяжарнасці

Падчас цяжарнасці пры дыябеце 1 тыпу тройчы праводзяць шпіталізацыю. Гэтыя тры разы лічацца абавязковымі. Пры пагаршэнні агульнага самаадчування і пры немагчымасці самастойнай кампенсацыі дыябету праводзіцца дадатковая шпіталізацыя на нявызначаны тэрмін.

Пры выяўленні цяжарнасці жанчына павінна быць шпіталізавана, каб прайсці ўсе неабходныя даследаванні. Пры моцных адхіленнях некаторых паказчыкаў ад нормы цяжарнасць штучна перарываецца, так як развіццё дзіцяці ў далейшым негатыўна адаб'ецца на стане здароўя дзіцяці і жанчыны.

Працягу цяжарнасці пры цукровым дыябеце

Пры дасягненні 22 тыдня неабходна паўторная абавязковая шпіталізацыя. У гэты перыяд павышаецца патрэба ў ін'екцыях інсуліну, а ў амбулаторных умовах жанчына самастойна не можа прыстасавацца да рэзка змяняюцца паказчыках.

Апошняя шпіталізацыя патрэбна для нараджэння дзіцяці. Гэты перыяд прыпадае на 33 тыдзень цяжарнасці.

Ўплыў цяжарнасці на ўскладненні СД

Цяжарнасць - стрэсавы стан для любога арганізма. Асабліва небяспечна, калі ёсць такія хранічныя захворванні, як цукровы дыябет. Пастаянна павялічаная нагрузка негатыўна адбіваецца на агульным стане і правакуе не толькі прагрэсаванне ускладненняў дыябету, але і павялічвае рызыка ўзнікнення новых. Найбольш часта назіраюцца пагаршэння з боку вочнага дна і нырачнага апарата. Рэтынапатыя пагаршаецца, альбумін з'яўляецца ў мачы.

Ускладненні цяжарнасці пры цукровым дыябеце

Неабходна падтрымліваць канцэнтрацыю глюкозы ў крыві на пастаянным узроўні. Декомпенсированный цукровы дыябет 1 тыпу можа прывесці да выкідкаў і мёртванароджаных, таксікоз ў апошнім трыместры сустракаецца значна часцей. З'яўляецца гестоз, які выяўляецца:

падвышаным ціскам,

ацёкам,
  • наяўнасцю альбуминов ў мачы.
  • Калі ёсць нефрапатыя, то пры спалучэнні з гестоз магчыма развіццё нырачнай недастатковасці і далейшае адсутнасць функцыянавання нырачнага апарата.

    З боку дзіцяці развіваецца мнагаводдзі, якое негатыўна адбіваецца на развіцці малога. Вадкасць парушае харчаванне дзіцяці, павялічвае ціск і можа выклікаць заўчаснае нараджэнне або мертворожденій (у залежнасці ад тэрмінаў і магчымых ўжо наяўных ускладненнях).

    Развіццё плёну пры цукровым дыябеце маці

    Падчас цяжарнасці самым важным з'яўляецца першы перыяд. Гэта перыяд ад моманту зачацця і да пачатку другога трыместра. У гэты перыяд вельмі важна падтрымліваць нармальную канцэнтрацыю глюкозы ў крыві. Гэта звязана з тым, што дзіця не мае органаў, і асабліва падстраўнікавую залозу, а падвышаная глюкоза пяройдзе да дзіцяці праз плацэнту, што выкліча гипергликемию ў плёну.

    У першы трыместр закладваюцца ўсе органы і сістэмы, а падвышаная канцэнтрацыя глюкозы прывядзе да фарміравання паталогіі. Найбольш схільныя органы нервовай сістэмы, сардэчна-сасудзістай.

    Толькі з 12 тыдні ў малога развілася падстраўнікавая пачынае працаваць, то ёсць выпрацоўваць інсулін. Калі дыябет 1 тыпу ў жанчыны ёсць декомпенсированным, то жалеза дзіцяці павінна вырабляць вялікая колькасць інсуліну, што прывядзе да падвышанага ўтрымання інсуліну ў крыві. Гэта прывядзе да ацёкаў і павелічэнню масы цела. Адразу пасля нараджэння ў дзіцяці назіраецца гіпаглікемія, таму неабходны пастаянны кантроль і ўвядзенне глюкозы пры неабходнасці.